Qué medir en cada sitio
Altura ósea: de cresta a estructura vital más cercana (NDI, piso seno, piso nasal). Apunta al menos 1 mm de margen al NDI. Ancho vestibulo-lingual: medido perpendicular al eje del reborde en vista oblicua. Los implantes necesitan ~1,5–2 mm de hueso vestibular y lingual al cuerpo.
Inclinación del reborde: rebordes angulados o filo de cuchillo pueden requerir injerto o pilares angulados. Densidad ósea: los HU no están calibrados en CBCT pero la densidad relativa (escala D1–D4) anticipa estabilidad primaria.
Planificación dirigida por la prótesis
Los protocolos modernos parten de la posición planeada de la corona, no del hueso disponible. El eje del implante se deriva para soportar la prótesis. Así se evita colocar implantes donde hay hueso fácil pero la corona resultante es no funcional.
Combinar el volumen CBCT con un encerado digital o scan intraoral en software como coDiagnostiX, NemoStudio o guías integradas en visores permite exportar el plan a una guía quirúrgica.