Indicaciones que justifican la dosis
Endodoncia fallida con síntomas persistentes — el CBCT frecuentemente revela canales perdidos (típicamente MB2 en molares superiores) o fracturas verticales. Anatomías complejas como molares inferiores en C o raíces dilaceradas son difíciles de caracterizar en periapical.
La fractura vertical es difícil de ver directamente pero el patrón óseo perilesional (en J o halo) es sugestivo en CBCT. Diferenciar reabsorción interna vs externa es mucho más claro en 3D que en una periapical.
Notas de protocolo
FOV pequeño (4×4 a 5×5 cm) centrado en el diente de interés es el protocolo endo estándar. Voxel alta-res (75–100 μm) es necesario para resolver anatomía canalicular. El endurecimiento del haz por una corona metálica o perno en el mismo diente puede oscurecer hallazgos — a veces un scan del vecino agrega contexto.
El CBCT es suplementario al examen clínico y la periapical. Las sociedades endodónticas (AAE, ESE) enfatizan justificación caso por caso, no CBCT rutinario pre-RCT.