Casos de uso de un PACS odontológico: implantes, endo, ortodoncia y ATM

Cuando se habla de PACS dental, muchos profesionales piensan en "un disco duro grande para guardar tomografías". La realidad es mucho más rica. Un buen PACS dental potencia el flujo de trabajo de prácticamente todas las especialidades. Recorremos las más relevantes con ejemplos concretos.

1. Implantología

La implantología es probablemente la especialidad que más se beneficia de un PACS dental. El flujo típico:

• El paciente llega para evaluación implantológica.
• Se solicita un CBCT específico de la zona a tratar (sector posterior mandibular, sector anterior maxilar, etc.).
• El CBCT se sube al PACS, donde el implantólogo lo abre en el visor 3D.
• Se miden distancias clave: altura ósea disponible, distancia al nervio dentario inferior, grosor de cortical vestibular, distancia al seno maxilar.
• Si se usa cirugía guiada, el DICOM se exporta y combina con un escaneo intraoral STL para diseñar la guía quirúrgica.
• Se entrega el examen al paciente con el plan de tratamiento y al laboratorio si corresponde.

Un PACS dental moderno permite hacer las mediciones directamente en el navegador, compartir el caso con el laboratorio de prótesis por link, y guardar el informe radiológico junto al estudio.

2. Endodoncia

El CBCT es cada vez más usado en endodoncia compleja:

• Identificación de canales accesorios (especialmente mesiovestibular 2 en molares maxilares).
• Diagnóstico de reabsorciones internas y externas.
• Detección de fracturas radiculares verticales.
• Evaluación de lesiones periapicales que en 2D pasan desapercibidas.
• Retratamientos de conductos previos fallidos.

El endodoncista necesita poder ajustar las ventanas de visualización para distinguir entre hueso, dentina y materiales radiopacos. Un PACS con visor 3D potente y presets W/L específicos para endo acelera muchísimo el diagnóstico.

3. Ortodoncia

En ortodoncia se usa el CBCT principalmente para:

• Localización de dientes impactados (caninos sobre todo).
• Evaluación de vías aéreas y SAHOS pediátrico/adulto.
• Análisis cefalométrico 3D.
• Planificación de microimplantes ortodóncicos.
• Evaluación previa a expansión maxilar (MARPE/SARPE).

El ortodoncista trabaja generalmente con varios estudios del mismo paciente a lo largo del tratamiento (inicial, control, final). Un PACS organizado por paciente le permite comparar evolución sin tener que andar buscando CDs viejos.

4. Cirugía oral y maxilofacial

Para el cirujano oral, el PACS es indispensable:

• Planificación de extracciones de terceros molares incluidos (relación con nervio dentario inferior).
• Evaluación de quistes, tumores y patología odontogénica.
• Planificación de cirugía ortognática.
• Cirugía reconstructiva: evaluación de injertos óseos.
• Trauma facial: visualización 3D de fracturas complejas.

El cirujano oral también suele necesitar compartir el caso con anestesiólogos, otros especialistas y el equipo quirúrgico. Un PACS con links compartibles facilita la coordinación multidisciplinaria.

5. ATM (articulación temporomandibular)

La evaluación de patología articular requiere protocolos específicos de CBCT y, idealmente, comparar imágenes derecha e izquierda en simultáneo:

• Evaluación morfológica del cóndilo (degeneración, aplanamiento, osteofitos).
• Detección de fracturas condilares.
• Anquilosis.
• Asimetrías condilares.

Un PACS dental con vista comparativa lado-a-lado de ATM derecha e izquierda agiliza muchísimo este tipo de estudio.

6. Odontopediatría

En niños se usa CBCT con precaución (ALARA: As Low As Reasonably Achievable), principalmente para:

• Caninos retenidos o ectópicos.
• Supernumerarios.
• Patología odontogénica del desarrollo.
• Trauma dentoalveolar.

La dosis baja de los CBCT modernos hace que sean tolerables en pediatría, y un PACS permite guardar la historia diagnóstica del niño a lo largo de los años.

El factor común: entrega y colaboración

Todas estas especialidades comparten dos necesidades clave: guardar bien los exámenes y compartirlos fácil. Un dentista derivador que tiene que esperar 3 días por un CD pierde tiempo. Un cirujano que no puede mostrarle al paciente la tomografía en la consulta pierde una oportunidad de comunicación. Un endodoncista que no puede comparar con un estudio anterior pierde precisión diagnóstica.

CBCTHub fue diseñado para esto

CBCTHub está construido pensando en estos casos de uso reales:

• Visor 3D con presets W/L para endo, implantes, hueso, tejido blando.
• Herramientas de medición en milímetros para implantología.
• Vista comparativa lado a lado (ATM, ortodoncia evolutiva).
• Trazado del nervio dentario inferior (IAN).
• Selector de modelo de implante con catálogo integrado.
• Editor de informe radiológico con plantillas por especialidad.
• Compartir por link con dentista derivador y paciente.

Si tu clínica trabaja con CBCT y todavía depende de CDs o software local, crea una cuenta gratis y mira la diferencia.