Dicionário de termos que aparecem em laudos radiológicos dentais, manuais de equipamentos CBCT, normas de proteção radiológica e discussões clínicas. Use o índice alfabético para pular para qualquer letra.
A
ALARA— As Low As Reasonably Achievable
Princípio fundamental da proteção radiológica: a dose recebida pelo paciente deve ser a mínima razoavelmente alcançável que permita obter a informação diagnóstica necessária. No CBCT aplica-se escolhendo o menor FOV possível, parâmetros de menor dose, voxel adequado e evitando repetições desnecessárias.
Termos relacionados: Justificação · Otimização · Proteção radiológica
Artefato
Qualquer estrutura visível na imagem que não corresponde à anatomia real do paciente. No CBCT são comuns: artefato de movimento (linhas duplas), metálico (estrias por implantes/coroas), endurecimento do feixe, em anel (ring), aliasing e truncamento.
Termos relacionados: Movimento · Endurecimento do feixe · Truncamento
Axial
Plano de corte horizontal, paralelo ao chão quando o paciente está em pé. No visualizador navega-se de inferior para superior. É o plano original de aquisição em TC helicoidal e um dos planos primários de visualização no CBCT.
Termos relacionados: MPR · Coronal · Sagital
B
Beam hardening— Endurecimento do feixe
Artefato produzido quando o feixe de raios X atravessa estruturas de alta densidade (metal, esmalte muito denso) e os fótons de menor energia são absorvidos preferencialmente, deixando um feixe "mais duro". Aparece como bandas escuras adjacentes à estrutura densa, especialmente entre duas restaurações metálicas.
Termos relacionados: Artefato · Artefato metálico
C
Canal mandibular
Canal ósseo no interior da mandíbula que aloja o nervo alveolar inferior, a artéria e a veia. Sua localização é crítica no planejamento de implantes posteriores inferiores e exodontia de terceiros molares. No CBCT visualiza-se como uma linha hipodensa com paredes corticadas.
Termos relacionados: Nervo alveolar inferior · Implante · NAI
CBCT— Cone Beam Computed Tomography
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. Modalidade de imagem volumétrica que utiliza um feixe cônico de raios X e um detector plano para obter um volume 3D do maciço craniofacial em uma única rotação. Comparado a TC médica, oferece menor dose e melhor resolução espacial para tecidos ósseos.
Termos relacionados: TC · FOV · Voxel
Cefalometria
Estudo de medidas angulares e lineares do crânio e da face. A cefalometria 2D é feita sobre uma telerradiografia lateral; a cefalometria 3D é feita sobre um volume CBCT com FOV grande que inclui o crânio completo. Ortodontia é a principal indicação.
Termos relacionados: Ortodontia · Telerradiografia · FOV
Coronal
Plano de corte frontal, paralelo à testa do paciente. Divide o corpo em porção anterior e posterior. No visualizador navega-se de anterior para posterior.
Termos relacionados: MPR · Axial · Sagital
Crosshair— Cruz / referência cruzada
Linhas exibidas sobre os cortes axial, sagital e coronal indicando a posição do ponto de interesse nos outros planos. Sincronizam-se entre vistas: mover o crosshair em uma atualiza as outras para mostrar o corte correspondente.
Termos relacionados: MPR · Sincronização
D
DICOM— Digital Imaging and Communications in Medicine
Padrão internacional para o armazenamento, transmissão e visualização de imagens médicas. Cada arquivo DICOM contém os dados de imagem e metadados do paciente, equipamento e estudo. Extensões comuns: .dcm, .dicom, .ima.
Termos relacionados: DICOM viewer · Multiframe · Anonimização
DICOM viewer
Software que permite abrir, visualizar e interagir com arquivos DICOM. Pode ser desktop (instalado no equipamento), web (navegador) ou integrado em sistemas PACS. As funções típicas são: MPR, medições, anotações, ajuste de window/level e exportação.
Termos relacionados: DICOM · Visualizador 3D
Dose efetiva
Grandeza que mede o risco biológico de uma exposição à radiação, ponderada pela radiossensibilidade dos tecidos expostos. Mede-se em milisieverts (mSv). No CBCT dental varia entre 0,02 mSv (FOV pequeno) e 1 mSv (FOV cefalométrico). A radiação natural anual é ~2,4 mSv.
Termos relacionados: mSv · Sievert · ALARA
E
Embed
No contexto do CBCTHub, modalidade de compartilhar um exame anonimizado mediante um iframe HTML que se incrusta em outro site. Útil para teleradiologia, segundas opiniões públicas ou demonstrações, sem revelar dados do paciente.
Termos relacionados: Compartilhar · Anonimização
Endodontia
Especialidade odontológica que trata as patologias da polpa e dos tecidos periapicais. No CBCT utiliza-se para identificar canais acessórios, fraturas radiculares verticais, lesões periapicais pequenas, perfurações e reabsorções. Requer FOV pequeno e voxel fino.
Termos relacionados: FOV · Lesão periapical · Resolução espacial
F
FOV— Field of View
Volume anatômico que o equipamento CBCT captura em uma aquisição. Expressa-se tipicamente como diâmetro × altura em centímetros (ex: 8 × 8 cm). FOV pequeno = menos dose, maior resolução, menos cobertura. FOV grande = mais dose, menor resolução, mais cobertura.
Termos relacionados: Voxel · ALARA · Indicação
G
GDPR— General Data Protection Regulation
Regulamento europeu (2016/679) que regula o tratamento de dados pessoais de pessoas físicas na UE. Aplica-se a qualquer organização que processe dados de residentes europeus, mesmo fora da UE. Os dados sensíveis de saúde requerem base legal explícita.
Termos relacionados: HIPAA · LGPD · Dados sensíveis
H
HIPAA— Health Insurance Portability and Accountability Act
Lei estadunidense de 1996 que regula o manejo de informação de saúde protegida (PHI). Aplica-se a clínicas, hospitais, laboratórios e a seus prestadores tecnológicos (Business Associates). Inclui regras de privacidade, segurança e notificação de violações.
Termos relacionados: GDPR · LGPD · PHI
HU— Hounsfield Units
Unidades de medição de densidade radiográfica usadas em TC e, parcialmente, em CBCT. A água define-se como 0 HU, o ar como -1000 HU, o osso cortical entre +1000 e +2000 HU. No CBCT os valores são menos confiáveis que em TC médica (não calibrados rigorosamente), mas úteis como referência comparativa para avaliar qualidade óssea (classificação Misch D1-D4).
Termos relacionados: Densidade óssea · Misch · TC
I
Implante dental
Aditamento de titânio (ou outro material) colocado cirurgicamente no osso maxilar ou mandibular para substituir a raiz de um dente perdido. O planejamento com CBCT permite medir altura, espessura e qualidade óssea, assim como distâncias a estruturas anatômicas críticas.
Termos relacionados: Implantodontia · NAI · Sinus lift
J
Justificação
Primeiro princípio da proteção radiológica: nenhum estudo é realizado se seu benefício líquido não compensa o dano potencial. Cada CBCT deve ser justificado por uma indicação clínica documentada.
Termos relacionados: ALARA · Otimização · Indicação
K
kVp— Quilovoltagem pico
Voltagem máxima aplicada ao tubo de raios X. Determina a energia dos fótons do feixe: maior kVp = maior penetração. Tipicamente 80–120 kVp em CBCT dental. Modificá-lo afeta tanto a qualidade de imagem quanto a dose.
Termos relacionados: mAs · Parâmetros
L
LGPD— Lei Geral de Proteção de Dados
Lei geral brasileira de proteção de dados (2018), análoga ao GDPR europeu. Regula o tratamento de dados pessoais de pessoas físicas no Brasil, incluindo dados sensíveis de saúde. Aplica-se a clínicas e centros radiológicos que operam no Brasil.
Termos relacionados: GDPR · HIPAA · Dados sensíveis
M
Marching Cubes
Algoritmo clássico de visualização 3D que extrai uma superfície isovaloral (iso-superfície) a partir de um volume escalar. No CBCT usa-se para gerar malhas 3D do esqueleto ósseo a partir do volume DICOM, exportáveis como STL para impressão ou planejamento cirúrgico.
Termos relacionados: Iso-superfície · STL · Visualização 3D
mAs— Miliampere-segundo
Produto da corrente do tubo (mA) pelo tempo de exposição (segundos). Determina a quantidade de fótons gerados. Maior mAs = mais fótons = melhor relação sinal-ruído mas maior dose ao paciente.
Termos relacionados: kVp · Dose · Parâmetros
MIP— Maximum Intensity Projection
Modalidade de visualização que para cada pixel projeta o valor de máxima intensidade encontrado ao longo do raio de visão, dentro de um slab (fatia) de espessura configurável. Útil para visualizar estruturas hiperdensas (ossos, contraste vascular) e simular vista panorâmica.
Termos relacionados: Panorâmica reconstruída · Slab · ATM
Misch (classificação)
Classificação de densidade óssea desenvolvida por Carl Misch para implantodontia, que categoriza o osso em D1 (cortical denso), D2 (cortical grosso com trabéculas densas), D3 (cortical fina com trabéculas porosas) e D4 (trabecular fino). Correlaciona-se aproximadamente com valores HU no CBCT.
Termos relacionados: Densidade óssea · HU · Implantodontia
MPR— Multi-Planar Reconstruction
Reconstrução multiplanar: técnica que permite visualizar o volume DICOM em qualquer plano arbitrário (axial, sagital, coronal ou oblíquo) a partir de uma única aquisição. É o modo principal de visualização no CBCT.
Termos relacionados: Axial · Sagital · Coronal · Oblíquo
mSv— Milisievert
Unidade de dose efetiva. 1 mSv = 0,001 Sv. A radiação natural de fundo anual é ~2,4 mSv. Um CBCT dental varia entre 0,02 e 1 mSv segundo FOV e equipamento. Uma TC de cabeça médica ~2 mSv.
Termos relacionados: Dose efetiva · Sievert
Multiframe
Variante do padrão DICOM em que um único arquivo .dcm contém todos os frames (cortes) do volume, em vez de ter um arquivo separado por cada corte. Reduz a quantidade de arquivos a manejar mas requer visualizadores compatíveis.
Termos relacionados: DICOM · Volume
N
NAI— Nervo Alveolar Inferior
Nervo que percorre o canal mandibular e emerge pelo forame mentual. Inerva os dentes inferiores, mandíbula, mucosa labial e mento. Seu traçado no CBCT é essencial para planejar implantes posteriores e cirurgia de terceiros molares com segurança.
Termos relacionados: Canal mandibular · Forame mentual · Implante
O
Oblíquo
Plano de corte arbitrário que não é axial, nem sagital, nem coronal. Útil para alinhar-se com estruturas anatômicas que não seguem os eixos ortogonais (raízes dentárias inclinadas, trajetos de canais radiculares, ATM). No visualizador ajusta-se rotando um plano livre nos três eixos.
Termos relacionados: MPR · ATM · Endodontia
P
PACS— Picture Archiving and Communication System
Sistema centralizado para armazenar, recuperar, distribuir e visualizar imagens médicas. Habitual em hospitais e centros de imagem grandes. CBCTHub pode integrar-se via DICOM como sistema externo.
Termos relacionados: DICOM · Visualizador
Panorâmica reconstruída
Imagem panorâmica gerada a partir do volume CBCT seguindo uma curva mandibular desenhada pelo usuário. Permite visualizar todos os dentes de uma arcada em uma só imagem, similar a uma panorâmica clássica mas sem radiação adicional.
Termos relacionados: Curva · Cortes transversais · MIP
PHI— Protected Health Information
Informação de saúde protegida sob HIPAA. Inclui qualquer informação identificável relacionada com o estado de saúde de uma pessoa: nome, data de nascimento, número de seguro, imagens médicas, diagnósticos, tratamentos.
Termos relacionados: HIPAA · Dados sensíveis
Pixel vs voxel
Pixel: unidade mínima de uma imagem 2D (quadrado). Voxel: unidade mínima de um volume 3D (cubo). No CBCT, cada voxel tem um valor de intensidade e um tamanho físico (ex: 0,2 mm × 0,2 mm × 0,2 mm). Voxel menor = maior resolução espacial.
Termos relacionados: Voxel · Resolução
R
Radiografia panorâmica
Radiografia 2D que mostra ambos os maxilares, dentes e estruturas adjacentes em uma só imagem plana. Modalidade de menor dose que CBCT (~0,01–0,02 mSv) e primeira linha para muitas indicações diagnósticas. CBCT reserva-se quando a panorâmica não é diagnóstica.
Termos relacionados: Telerradiografia · Bitewing · CBCT
Renderização volumétrica
Visualização 3D do volume completo atribuindo cores e opacidades aos voxels segundo sua intensidade (tipicamente usando uma função de transferência ou "transfer function"). Permite ver simultaneamente osso, tecido mole e ar.
Termos relacionados: Visualização 3D · Iso-superfície
S
Sagital
Plano de corte vertical paralelo ao plano sagital médio do corpo. Divide o paciente em porção direita e esquerda. No visualizador navega-se de direita para esquerda.
Termos relacionados: MPR · Axial · Coronal
Seio maxilar
Cavidade pneumatizada (com ar) no interior do osso maxilar, localizada por cima dos dentes posteriores superiores. Sua avaliação no CBCT é crítica antes de implantes posteriores superiores: se a altura óssea remanescente é insuficiente, pode requerer-se elevação de seio (sinus lift).
Termos relacionados: Sinus lift · Implante posterior superior
Sinus lift— Elevação de seio maxilar
Técnica cirúrgica que aumenta a altura óssea disponível no setor posterior superior, separando a membrana sinusal do piso do seio e preenchendo com material de enxerto. Planeja-se com CBCT medindo altura óssea remanescente, presença de septos sinusais e estado da membrana.
Termos relacionados: Seio maxilar · Implante · Membrana de Schneider
STL— Stereolithography
Formato de arquivo padrão para representar malhas 3D mediante triângulos. Gerado a partir de CBCT (iso-superfície por Marching Cubes) ou de scanners intraorais. Usa-se para impressão 3D, software CAD e planejamento cirúrgico.
Termos relacionados: Marching Cubes · Visualização 3D · Impressão 3D
T
TC— Tomografia Computadorizada
Modalidade de imagem tridimensional médica original (não dental específica), baseada em feixe em leque e detector linear. Maior dose que CBCT, melhor quantificação HU, melhor visualização de tecidos moles. Em odontologia reserva-se para casos especiais (tumores extensos, trauma craniofacial complexo).
Termos relacionados: CBCT · Dose efetiva · HU
Telerradiografia
Radiografia 2D do crânio em posição lateral (telerradiografia lateral) ou frontal (telerradiografia PA). Distância foco-paciente típica 1,5 m para minimizar magnificação. Usada em cefalometria 2D ortodôntica.
Termos relacionados: Cefalometria · Ortodontia
Truncamento
Artefato que aparece quando o FOV não é suficientemente grande para incluir todos os tecidos pelos quais passa o feixe de raios X. Resulta em bandas escuras ou brilhantes nas bordas da imagem, particularmente notável em cortes axiais superiores e inferiores.
Termos relacionados: Artefato · FOV
V
Vias aéreas
Conjunto de espaços aéreos do trato respiratório superior visíveis em CBCT com FOV grande: cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe. Sua análise é relevante em ortodontia, avaliação de apneia do sono e patologia obstrutiva.
Termos relacionados: Cefalometria · FOV grande · Apneia
Visualizador 3D
Modalidade de visualização tridimensional do volume CBCT. Permite renderização volumétrica (mostrar densidades) ou iso-superfície (mostrar a superfície óssea). Tipicamente com ferramentas de rotação, planos de corte, medições 3D e exportação STL.
Termos relacionados: Renderização volumétrica · Iso-superfície · Marching Cubes
Volume DICOM
Conjunto tridimensional de voxels que representa a anatomia do paciente. Em um CBCT típico o volume tem entre 300³ e 800³ voxels, segundo FOV e voxel size. Armazena-se como série DICOM (um ou vários arquivos).
Termos relacionados: DICOM · Voxel · MPR
Voxel
Volume Element. Unidade mínima do volume 3D, equivalente ao pixel em imagem 2D. No CBCT mede-se em milímetros (tipicamente 0,075 a 0,4 mm de lado). Voxel pequeno = maior resolução espacial mas maior dose e arquivos maiores.
Termos relacionados: Pixel · FOV · Resolução espacial
W
WebAssembly— WASM
Tecnologia que permite executar código compilado (C++, Rust) diretamente no navegador a velocidade quase nativa. CBCTHub processa os arquivos DICOM com WebAssembly: os pixels nunca chegam ao servidor, todo o processamento ocorre no dispositivo do usuário, garantindo privacidade.
Termos relacionados: Processamento local · Privacidade
Window Level (WL/WW)
Ajuste de brilho e contraste em imagens médicas. WW (Window Width) controla o intervalo de valores HU exibidos; WL (Window Level / Center) controla o centro desse intervalo. Presets típicos: osso (WW 2000, WL 400), tecido mole (WW 350, WL 40).
Termos relacionados: HU · Brilho · Contraste
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