Cómo interpretar un CBCT: guía básica para dentistas generales

Muchos dentistas generales solicitan CBCTs pero no aprovechan todo su potencial porque no se sienten seguros interpretándolos. La buena noticia es que no necesitas años de formación en radiología para extraer información clínicamente útil de un volumen 3D.

Orientándote en los tres planos

Un CBCT te permite navegar en tres planos:

• Axial: cortes horizontales, como si miraras la cabeza desde arriba. Útil para evaluar la relación vestíbulo-lingual de estructuras.
• Coronal: cortes frontales, como si miraras al paciente de frente. Ideal para evaluar la relación con el seno maxilar y el piso nasal.
• Sagital: cortes laterales, como si miraras al paciente de perfil. Perfecto para evaluar la relación anteroposterior.

Estructuras clave que debes identificar

• Nervio dentario inferior: aparece como un canal oscuro (hipodensa) dentro del cuerpo mandibular. Es fundamental identificarlo antes de cualquier procedimiento quirúrgico en la zona posterior de la mandíbula.
• Seno maxilar: espacio aéreo (negro en la imagen) sobre los premolares y molares superiores. Evalúa su integridad y si hay engrosamiento de la membrana.
• Foramen mentoniano: apertura del canal mandibular en la cara vestibular, generalmente a la altura del segundo premolar inferior.
• Piso nasal: límite superior del proceso alveolar maxilar anterior.

Herramientas básicas del visor

Un buen visor 3D en línea — como el que ofrece CBCTHub — incluye herramientas esenciales:

• Scroll de cortes: navega secuencialmente por los cortes de cada plano.
• Zoom y paneo: acércate a la zona de interés.
• Ajuste de ventana: modifica el brillo y contraste para visualizar mejor tejidos blandos u óseos.
• Medición: mide distancias lineales para evaluar hueso disponible.
• Reconstrucción panorámica: genera una vista panorámica a partir del volumen 3D.

Cuándo derivar al radiólogo

Si encuentras hallazgos incidentales fuera de tu área de expertise (lesiones en seno maxilar, calcificaciones en tejidos blandos, hallazgos en base de cráneo), deriva al especialista. La interpretación sistemática del CBCT por un radiólogo maxilofacial es recomendable para evitar pasar por alto patologías importantes.